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Solo referencia clínica. Este contenido está destinado a profesionales capacitados y no reemplaza la formación o supervisión formal en EMDR. Ver nuestra guía para familias.

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EMDR · Referencia clínica en español

Formularios de evaluación y guiones de las fases 1–8. Solo para profesionales con formación en EMDR.

No sustituye la formación, la supervisión ni el juicio clínico. No distribuir este paquete clínico a pacientes. Fuentes citadas por los originales: Shapiro (2018), EMDRIA, OMS (2013), APA (2017).

Evaluación inicial de EMDR

Fase 1 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

1. Información de la persona atendida

NombreFecha de nacimiento / edad Persona cuidadoraParentesco o relación

2. Evaluación de riesgos — prioritaria

☐ Ideación suicida u homicida · ☐ Autolesiones · ☐ Consumo de sustancias · ☐ Problemas de seguridad

3. Objetivos, fortalezas y estrategias de afrontamiento

Objetivos del tratamientoFortalezasEstrategias actuales de afrontamiento

4. Historia de trauma

5. Desencadenantes actuales

6. Estilo de apego

Referencia de la versión original: cuestionario ASQ, recurso externo en inglés.

7. Consideraciones clínicas, médicas y especiales

8. Evaluaciones clínicas

☐ UCLA PTSD Reaction Index: resultados ☐ Detección de disociación: resultados ☐ Tolerancia afectiva ☐ Tipos de evitación ☐ Fobias relacionadas con el trauma

9. Plan de tratamiento de tres vertientes

Recuerdos traumáticos pasadosEdadSíntomas presentesDesencadenantesSituaciones futuras
 
 
 
 
 
 
 
 

Secuencia propuesta por la hoja original: primero el recuerdo más temprano relacionado (recuerdo base), después el peor suceso y luego los demás blancos en orden cronológico. Aplicar el juicio clínico al plan individual.

Notas adicionales de la sesión

Historia de trauma adicional / secuencia de blancos

Notas del plan de seguridad

Actualizaciones del plan de tratamiento

Fase 2: guiones de preparación

Fase 2 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Explicar EMDR a adolescentes

«EMDR significa desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares. Es un nombre largo; veamos qué quiere decir.

Cuando sucede algo muy estresante o aterrador, a veces al cerebro le cuesta procesarlo como lo haría normalmente. Podemos imaginar que el recuerdo se queda atascado y sigue molestando mediante pesadillas, recuerdos que se sienten muy presentes o ansiedad cuando algo nos recuerda lo ocurrido.

EMDR busca ayudarte a procesar esos recuerdos. Mientras piensas en un recuerdo difícil, te pediré que sigas mis dedos con los ojos; también podemos usar golpecitos alternados o sonidos. A esto lo llamamos estimulación bilateral. Una manera de imaginar el procesamiento es pensar en ordenar y archivar un recuerdo para que resulte menos abrumador.

No tienes que contarme cada detalle. Tú mantienes el control y puedes detenerte cuando lo necesites. Primero aprenderemos estrategias para que tengas recursos que te ayuden a sentir calma y a estar presente.

La meta no es olvidar lo que pasó: podrás seguir recordándolo. Buscamos que moleste menos y se sienta como algo del pasado, en lugar de algo que ocurre ahora mismo».

Nota sobre la explicación: las comparaciones con organizar recuerdos o con el sueño REM son metáforas o hipótesis explicativas, no una demostración del mecanismo ni una garantía de resultado.

Explicar EMDR a niños y niñas de 6 a 12 años

«Vamos a aprender una forma de trabajar con esos sentimientos de miedo o malestar que has tenido.

Imagina que tu cerebro organiza las cosas que te pasan, como cuando ordenas tu cuarto y pones cada cosa en su lugar. A veces, cuando pasa algo muy aterrador, cuesta guardar ese recuerdo. Es como una pila desordenada que se cae una y otra vez. Por eso pueden aparecer sueños feos o miedo cuando algo te recuerda lo que pasó.

Vamos a ayudar a tu cerebro a ordenar esa pila. Mientras piensas en lo que pasó, puedes seguir mis dedos con los ojos, dar golpecitos alternados o escuchar sonidos.

Tú decides cuándo parar. Si quieres detenerte, levanta la mano así [mostrar la señal de alto]. También aprenderemos maneras de sentir calma, como imaginar un lugar especial y tranquilo.

No buscamos borrar el recuerdo. Buscamos que se parezca más a una historia antigua y que no se sienta como si estuviera pasando ahora».

Evaluar la preparación para reprocesar

Indicadores de que se necesita más preparación

Marcar lo que corresponda. Si aparecen varios indicadores, prolongar la fase 2:

  • ☐ No puede acceder brevemente al material perturbador o permanecer con él.
  • ☐ No puede utilizar la señal de alto ni expresar sus necesidades.
  • ☐ Se disocia o desconecta con malestar mínimo.
  • ☐ Los recursos o el lugar tranquilo todavía no están establecidos.
  • ☐ Hay ideación suicida u homicida activa.
  • ☐ El consumo activo de sustancias afecta la estabilidad.
  • ☐ La alianza terapéutica es insuficiente.
  • ☐ Hay estrés vital importante o inestabilidad.
  • ☐ No vuelve a su nivel de referencia dentro de la sesión.
  • ☐ La persona cuidadora no está disponible o no brinda apoyo.

Estos indicadores no son, por sí mismos, contraindicaciones para toda terapia EMDR. Indican la necesidad de más preparación, recursos y estabilización antes de la fase 3, además de atender los riesgos identificados.

Indicadores de preparación suficiente

  • ☐ Accede a su lugar tranquilo y experimenta calma.
  • ☐ Demuestra que puede utilizar la señal de alto.
  • ☐ Tolera malestar breve sin sentirse desbordado.
  • ☐ Vuelve a su nivel de referencia durante la sesión.
  • ☐ Comprende el proceso de EMDR.
  • ☐ La persona cuidadora está informada y brinda apoyo.

Registro de preparación

Guiones de desarrollo de recursos

Los cuatro recursos completos que siguen forman parte de esta hoja: lugar seguro o tranquilo, contenedor, corriente de luz y respiración. Incluyen versiones para adolescentes y para niños, indicaciones de práctica y campos para notas. En las respiraciones 4-7-8 y cuadrada, el guion original propone practicar juntos 3–4 ciclos; para globo y chocolate caliente, 5–6 respiraciones; para estrella de mar, demostrar y practicar juntos. Ajustar siempre la práctica a la tolerancia y a la señal de alto de la persona.

Lugar seguro o tranquilo

Fase 2 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Guion para adolescentes, desde los 13 años

«Piensa en un lugar donde te sientas tranquilo, en paz y seguro. Puede ser un lugar real que conozcas o uno imaginario: una playa, tu cuarto, un bosque, cualquier sitio que te haga sentir bien. Tómate un momento para elegirlo…»

Esperar a que identifique el lugar.

«Ahora cierra los ojos si te resulta cómodo, o baja la mirada. Imagínate allí. Observa lo que ves: los colores, las formas, si hay mucha o poca luz…

Nota los sonidos: quizá haya silencio o sonidos agradables de agua, pájaros o música…

Nota los olores: aire fresco, mar o algún aroma que te guste…

Observa cómo se siente tu cuerpo: quizá los músculos estén relajados y sientas calidez o comodidad…

Si notas una sensación agradable o neutra, ¿dónde la notas? Está bien si no notas ninguna.»

Añadir estimulación bilateral lenta mediante golpecitos o movimientos oculares. El guion original indica 6–8 series; las recomendaciones de refuerzo indican 4–6 pasadas lentas por serie. Ajustar a la respuesta de la persona.

«Elige una palabra o frase que te recuerde este lugar. Podemos probarla y observar qué ocurre».

Pedirle que diga la palabra mientras se añade estimulación bilateral. Practicar evocar el lugar utilizando solo la palabra.

Notas de la persona atendida

Descripción del lugarPalabra o frase claveLugar del cuerpo donde siente calma

Reforzar el recurso

  • Utilizar estimulación bilateral lenta mientras mantiene la imagen.
  • Practicar el acceso al lugar usando únicamente la palabra clave.
  • Animar a practicar en casa antes de dormir o cuando sienta estrés.
  • Utilizar dibujos o fotografías para apoyar la representación del lugar.
  • Si el lugar se asocia con material perturbador, desarrollar otro antes de reprocesar.

Guion para niños y niñas de 6 a 12 años

«¡Vamos a crear un lugar especial para ti! Piensa en un sitio donde te sientas feliz, tranquilo y seguro. Puede ser real o imaginario: tu cuarto, la casa de tu abuela, una casita en un árbol, una playa o un lugar mágico…»

Esperar a que comparta su elección.

«Vamos a visitarlo con la imaginación. Puedes cerrar los ojos o mirar al suelo. Imagina que estás allí…

Mira a tu alrededor. ¿Qué ves? Cuéntame…»

Dejar que describa el lugar.

«¿Qué escuchas? ¿Hay silencio o sonidos agradables?… ¿Cómo huele? ¿Hay algún olor rico o que te guste?…

¿Cómo se siente tu cuerpo allí? Quizá tu pancita esté tranquila o tus hombros sueltos como gelatina…»

Añadir abrazo de mariposa lento o golpecitos alternados.

«Pongámosle un nombre especial a tu lugar para que puedas recordarlo. ¿Cómo lo llamamos?»

Practicar la palabra con el abrazo de mariposa. Invitarle a recordar el lugar cuando le resulte útil y a parar o elegir otra actividad si siente incomodidad.

Notas de la sesión

Lugar elegidoPalabra especialRespuesta al ejercicio

Adaptaciones infantiles

  • Para la estimulación bilateral, usar el abrazo de mariposa: brazos cruzados y golpecitos alternados.
  • Invitar a dibujar el lugar para reforzar el recurso.
  • Practicar con peluches o juguetes que también visiten sus lugares tranquilos.
  • Crear una tarjeta del lugar que pueda llevar en el bolsillo.
  • Enseñar a la persona cuidadora a recordar el recurso en casa durante el malestar.
  • Si cuesta elegir, ofrecer ideas: un lugar de vacaciones, un refugio de cobijas o una casa imaginaria en un árbol.

Ejercicio del contenedor

Fase 2 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Propósito

Guardar temporalmente material perturbador entre sesiones y practicar la regulación afectiva. Se utiliza cuando surgen pensamientos o recuerdos difíciles en un momento en que no es posible trabajarlos. El contenedor es un recurso imaginario y temporal para retomar el material con apoyo profesional.

Guion para adolescentes, desde los 13 años

«A veces los pensamientos, sentimientos o recuerdos difíciles aparecen cuando no podemos atenderlos: en la escuela, al dormir o durante el día. Te voy a enseñar una técnica para guardarlos temporalmente hasta que podamos trabajarlos en sesión.

Imagina un contenedor suficientemente fuerte para guardar lo que pongas dentro: una caja fuerte, una bóveda, una caja con cerradura, un baúl o un contenedor grande. ¿Qué se te ocurre?»

Esperar la respuesta.

«Imagínalo con detalle. ¿De qué color es? ¿De qué material? ¿Qué tamaño tiene? ¿Tiene cerradura, tapa u otra manera de cerrarse bien?

En esta imaginación, puede guardar sentimientos, recuerdos, pensamientos e imágenes. Tú decides cuándo abrirlo.

Practiquemos con algo que moleste un poco: nada demasiado intenso, solo algo irritante o ligeramente incómodo. Imagina que lo colocas dentro… Observa cómo entra… Ahora cierra y asegura el contenedor».

Añadir estimulación bilateral lenta.

«El contenedor lo guarda por ahora. Podemos abrirlo juntos en sesión cuando estés listo. Si aparece algo difícil entre sesiones, puedes imaginar que lo guardas hasta que volvamos a vernos».

Detalles del contenedor

Tipo de contenedorColor y materialMecanismo de cierreCaracterísticas especiales

Guion para niños y niñas de 6 a 12 años

«A veces aparecen sentimientos desagradables o pensamientos que dan miedo cuando estamos en la escuela, al acostarnos o cuando queremos divertirnos. Vamos a imaginar una forma de guardarlos hasta que podamos trabajarlos juntos.

Primero imaginemos un contenedor muy fuerte: un cofre del tesoro, una caja mágica, una caja fuerte o un cohete. ¿Cuál te gustaría?»

Dejar que elija y lo describa.

«Ahora hagámoslo especial. ¿De qué color es? ¿Es grande o pequeño? ¿Tiene llave? ¿Quizá una contraseña o una palabra mágica para abrirlo?

En nuestra imaginación, puede guardar sueños feos, recuerdos que asustan, sentimientos desagradables o pensamientos que molestan. Tú decides cuándo abrirlo.

Practiquemos con algo que moleste solo un poquito, como una pequeña preocupación o un momento de frustración. Imagina que lo recoges como una pelota y lo pones dentro… Mira cómo entra… Cierra bien la tapa y ponle llave».

Añadir abrazo de mariposa.

«Lo has guardado por ahora. Si aparece algo que te moleste cuando no estés aquí, puedes imaginar que lo colocas en tu contenedor. Cuando nos veamos, podremos mirarlo juntos si estás listo».

Notas

Contenedor elegidoCaracterísticas especiales y cierre

Variantes infantiles

Cofre con cerradura mágica; cohete que viaja al espacio; bóveda de superhéroes; cueva de dragón con guardián; refrigerador mágico que «congela» preocupaciones; partida guardada de videojuego; lámpara de genio; refugio subterráneo secreto.

Orientaciones clínicas

  • Practicar primero con material levemente perturbador, no con recuerdos traumáticos.
  • Abrir el material del contenedor en sesión, con el profesional presente.
  • Si el contenedor «tiene fugas», ayudar a reforzarlo con paredes más gruesas o cerraduras adicionales.
  • Algunas personas prefieren contenedores diferentes para distintos materiales.
  • Combinarlo con el lugar tranquilo: el contenedor guarda lo difícil y el lugar brinda comodidad.
  • Invitar a dibujarlo para reforzar el recurso.

Técnica de la corriente de luz

Fase 2 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Propósito

Ejercicio de imaginación orientado a aliviar sensaciones corporales incómodas y malestar somático. Utiliza la imagen de una luz reconfortante que recorre el cuerpo. La «luz sanadora» del guion es una imagen terapéutica, no una afirmación de curación física.

Guion para adolescentes, desde los 13 años

«Vamos a probar una técnica para trabajar con sensaciones incómodas del cuerpo. Recorre tu cuerpo con la atención y observa si hay tensión, incomodidad o alguna sensación desagradable. Tómate un momento… ¿Dónde la notas?»

Esperar y registrar la ubicación.

«Si esa sensación tuviera una forma, ¿cuál sería?… ¿Qué tamaño tiene?… ¿Qué color?… ¿Tiene temperatura, caliente o fría?… Si tuviera textura, ¿cómo sería?

Ahora imagina una luz encima de tu cabeza. Elige un color que para ti sea reconfortante, calmante y positivo. ¿De qué color es?»

Esperar la respuesta.

«Imagina que esa luz de color [color] empieza a entrar suavemente por la parte superior de la cabeza, como una corriente. Nota cómo baja por la cabeza… el cuello… los hombros… y recorre el cuerpo…

Cuando llegue al lugar donde notaste [forma/color], imagina que fluye a su alrededor y a través de él. Puedes imaginar que la luz vibra con esa sensación y la afloja. Deja que la imagen de la luz se lleve la tensión o la incomodidad hacia las puntas de los dedos de manos y pies…»

Añadir estimulación bilateral lenta durante el ejercicio.

«Deja que la luz continúe recorriendo tu cuerpo. Nota cualquier sensación de calma o bienestar. Tómate tu tiempo… Cuando estés listo, puedes abrir los ojos».

Registro

Ubicación corporalForma y tamañoColor, temperatura y texturaColor de la luzSensaciones después del ejercicio

Guion para niños y niñas de 6 a 12 años

«Vamos a usar la imaginación. Primero piensa en tu cuerpo. ¿Hay alguna parte que se sienta incómoda, apretada o desagradable? Puede ser la pancita, el pecho o la cabeza. Tómate un momento para revisar…»

Esperar la respuesta.

«Si esa sensación tuviera forma, como una nube o una mancha, ¿cómo se vería?… ¿De qué color sería?… ¿Es grande o pequeña?

Ahora imagina una luz bonita sobre tu cabeza, como la del sol o las estrellas. ¿De qué color es tu luz especial? Elige un color que te haga sentir bien y tranquilo».

Esperar la respuesta.

«Imagina que la luz [color] empieza a caer suavemente sobre tu cabeza, como una cascada de luz. Baja por tu cabeza… quizá se sienta tibia o agradable…

Sigue bajando por el cuello… los hombros… los brazos… y recorre todo tu cuerpo…

Cuando llegue a esa sensación desagradable, observa qué pasa. Imagina que la ilumina y la hace más pequeña y ligera; quizá cambie de color. Puedes imaginar que la luz la va limpiando, como el agua cuando lava algo…»

Añadir abrazo de mariposa durante el ejercicio.

«Deja que siga pasando la luz y nota cómo se siente tu cuerpo. Tómate el tiempo que necesites. Cuando estés listo, puedes abrir los ojos».

Notas

Ubicación y forma de la sensaciónColor de la luz y respuesta

Cuándo considerar este recurso

  • Tensión, dolor o incomodidad corporal asociados al malestar.
  • Bloqueo con síntomas somáticos en las fases 4–6.
  • Sensaciones corporales residuales al terminar la sesión.
  • Recurso independiente cuando el reprocesamiento está contraindicado.
  • Personas que responden mejor a intervenciones centradas en el cuerpo.

Orientaciones clínicas

  • El guion original propone 4–6 pasadas lentas de estimulación bilateral por sección.
  • Ajustar el ritmo a la respiración y al ritmo de procesamiento de la persona.
  • Dejar que elija el color; explorar su significado sin imponerlo.
  • Si hace falta repetir, volver a comprobar las características de la sensación tras la primera ronda.
  • Combinar con el lugar tranquilo si aparece malestar.
  • Si la sensación se intensifica, pausar y comprobar la comodidad y la orientación. Mantener disponible la señal de alto y detener o cambiar el ejercicio con la persona; no asumir que la intensificación indica progreso.

Ejercicios de respiración

Fase 2 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Técnicas para adolescentes, desde los 13 años

Estos guiones acompañan la práctica de regulación de la fase 2. Elegir y ajustar la técnica según la respuesta de la persona; los conteos son pautas de práctica, no metas que deba forzar.

Respira con comodidad, sin forzar. Puedes acortar los conteos, omitir las pausas o volver a tu respiración habitual. Para o elige otra actividad si sientes incomodidad. No necesitas sentir calma para terminar.

1. Respiración 4-7-8

«Vamos a practicar una respiración con la salida del aire más larga que la entrada:

  • Inhala por la nariz contando hasta 4.
  • Mantén el aire contando hasta 7.
  • Exhala despacio por la boca contando hasta 8.

Practiquemos juntos y observemos cómo te sientes».

2. Respiración cuadrada

«Imagina que dibujas un cuadrado en el aire:

  • Inhala durante 4 tiempos, mientras subes por el primer lado.
  • Mantén el aire 4 tiempos, mientras recorres la parte superior.
  • Exhala durante 4 tiempos, mientras bajas por el otro lado.
  • Haz una pausa de 4 tiempos, mientras recorres la base.

Puedes repetir el cuadrado o trazarlo sobre tu pierna».

3. Respiración diafragmática o abdominal

«Cuando sentimos estrés, a veces respiramos de manera superficial, con el pecho. Vamos a practicar una respiración que se note en el abdomen.

Pon una mano sobre el pecho y otra sobre el abdomen. Al inhalar, observa si el abdomen sube mientras el pecho se mueve menos. Inhala despacio por la nariz… Nota que el abdomen se expande… Exhala despacio por la boca… Nota que vuelve a bajar…

Practiquemos mientras te resulte cómodo y observemos si este ritmo te sirve».

4. Exhalación contada 5-5-7

«Este ejercicio da más tiempo a la salida del aire:

  • Inhala por la nariz durante 5 tiempos.
  • Mantén el aire 5 tiempos.
  • Exhala lentamente durante 7 tiempos.

La pauta propone 4–6 repeticiones; puedes parar antes. No necesitas sentir más calma para terminar».

5. Respiración con atención al cuerpo y al presente

«Siente tus pies sobre el suelo. Nota cómo la silla te sostiene. Inhala despacio… Al exhalar, imagina raíces que salen de tus pies y entran en la tierra para sostenerte…

Imagina que recibes fuerza de la tierra al inhalar y sueltas tensión o preocupaciones al exhalar… Nota tu apoyo, tu cuerpo y este momento…

Continúa solo mientras te resulte cómodo. Puedes parar sin tener que sentir calma».

Orientación para adolescentes: el original utiliza ejemplos deportivos y militares para explicar algunas técnicas. Adaptar la explicación a los intereses de la persona y explicar el propósito de la regulación sin prometer una respuesta fisiológica o un resultado específico.

Técnicas para niños y niñas de 6 a 12 años

Respira con comodidad, sin forzar. Puedes acortar los conteos, omitir las pausas o volver a tu respiración habitual. Para o elige otra actividad si sientes incomodidad. No necesitas sentir calma para terminar.

1. Respiración del globo

«¡Imaginemos que tu pancita es un globo! Pon las manos sobre ella…

Inhala despacio por la nariz y siente cómo tu globo se hace más grande y empuja tus manos…

Ahora deja salir el aire lentamente por la boca: shhhhh… Siente cómo el globo se hace más pequeño…

Otra vez: el globo crece [inhalar]… y el aire sale despacito [exhalar]…»

2. Respiración del chocolate caliente

«Imagina que sostienes una taza de chocolate caliente. Pon las manos como si tomaras la taza…

Primero huele qué rico: toma aire por la nariz… mmm…

¡Está muy caliente! Sopla suavemente para enfriarlo, sacando el aire despacito por la boca…

Otra vez: huele… sopla para enfriarlo… Repitamos unas veces».

3. Respiración de la estrella de mar o de los cinco dedos

«Abre una mano como una estrella de mar. Con un dedo de la otra mano, recorre su contorno…

Empieza en la base del pulgar. Toma aire mientras subes por un lado del dedo…

Suelta el aire mientras bajas por el otro lado…

Toma aire al subir por el índice y suéltalo al bajar. Sigue hasta recorrer toda la mano».

4. Respiración del conejo

«Vamos a respirar como un conejito que olfatea con la nariz…

Toma aire con tres inhalaciones pequeñas por la nariz: una, dos, tres…

Después suelta el aire por la boca de forma lenta: fuuuu…

Probemos otra vez y observemos cómo te sientes».

5. Respiración de la serpiente

«Vamos a hacer el sonido de una serpiente. Toma aire por la nariz…

Ahora suéltalo lentamente haciendo sssssss…

Haz el sonido mientras te resulte cómodo. Volvamos a intentarlo: tomamos aire… sssssss…»

Consejos para enseñar a niños y niñas

  • Usar molinetes, burbujas, plumas o un peluche sobre el abdomen.
  • Practicar primero cuando esté tranquilo y recordarlo después durante el malestar.
  • Dejar que elija su técnica favorita.
  • Enseñar a las personas cuidadoras a modelar y recordar la respiración en casa.

Técnica preferida y adaptaciones

Ejercicio preferidoNotas y modificaciones

Fase 3: evaluación del blanco

Fase 3 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Componentes de la evaluación

«Vamos a evaluar el recuerdo que identificaste. Te guiaré paso a paso; dime lo que te venga a la mente».

1. Imagen del blanco

«¿Qué imagen representa la peor parte de este recuerdo?»

2. Cognición negativa (CN)

«¿Qué creencia negativa sobre ti acompaña este recuerdo?»

En presente, referida a sí mismo y de carácter irracional.

3. Cognición positiva (CP)

«¿Qué te gustaría creer sobre ti en su lugar?»

En presente, alcanzable y que aporte capacidad o autonomía.

4. Validez de la cognición (VOC), de 1 a 7

«Al pensar en este recuerdo, ¿qué tan verdadera se siente ahora [CP]? Uno significa completamente falsa y siete, completamente verdadera».

VOC: ______ / 7. La hoja original señala 1–4 como rango inicial esperado; registrar la respuesta real sin dirigirla.

5. Emociones

«Al pensar en ese recuerdo y en [CN], ¿qué emociones aparecen?»

6. Unidades subjetivas de perturbación (SUD), de 0 a 10

«¿Cuánto malestar sientes? Cero es ninguno y diez, el peor que puedas imaginar».

SUD: ______ / 10.

7. Ubicación corporal

«¿En qué parte de tu cuerpo lo sientes?»

Resumen antes de la fase 4

ImagenCNCPVOCEmocionesSUDUbicación corporal

Referencia de cogniciones frecuentes

Responsabilidad, defecto personal y vergüenza

Cognición negativaCognición positiva
Soy una mala persona.Soy una buena persona.
No soy suficientemente bueno/a.Soy suficientemente bueno/a.
No valgo nada.Soy valioso/a; tengo valor.
Soy vergonzoso/a.Estoy bien tal como soy.
No se me puede querer.Merezco y puedo recibir amor.
Estoy dañado/a para siempre.Soy una persona completa; puedo sanar.
No merezco cosas buenas.Merezco cosas buenas.
Hay algo malo en mí.Estoy bien tal como soy.

Seguridad, vulnerabilidad y confianza

Cognición negativaCognición positiva
Estoy en peligro.Ahora estoy a salvo.
No puedo protegerme.Puedo protegerme; puedo aprender a protegerme.
No puedo confiar en nadie.Puedo elegir en quién confiar.
Tengo que ser perfecto/a para estar a salvo.Puedo estar a salvo siendo yo mismo/a.
No es seguro mostrar mis sentimientos.Puedo expresar mis sentimientos de forma segura.

Poder, control y elección

Cognición negativaCognición positiva
No tengo poder.Ahora tengo poder; tengo opciones.
No puedo hacer nada por mí.Puedo ayudarme; puedo conseguir ayuda.
Estoy fuera de control.Ahora tengo control.
No tengo ningún control.Ahora tengo opciones.
Soy débil.Soy fuerte; puedo ser fuerte.
Estoy atrapado/a.Ahora tengo alternativas.

Culpa y responsabilidad por las acciones

Cognición negativaCognición positiva
Debí haber hecho algo.Hice lo mejor que pude.
Es mi culpa.No fue mi culpa; no soy culpable.
No se me puede perdonar.Puedo perdonarme; merezco perdón.
Debí haber sabido qué hacer.Hice lo que sabía hacer.
Soy responsable de la conducta de otra persona.Solo soy responsable de mí.

Exploración afectiva retrospectiva (Affect Scan / Floatback)

Propósito y uso

Parte de una emoción o sensación corporal actual para explorar recuerdos anteriores relacionados con el malestar. Puede ayudar a identificar un recuerdo base, el más temprano relacionado en una red de recuerdos. Considerarla cuando:

  • Hay emociones intensas, pero no se identifica un recuerdo específico.
  • Los desencadenantes actuales tienen un origen poco claro.
  • Hace falta identificar el recuerdo más temprano de una red.
  • La persona conecta más fácilmente con sentimientos que con pensamientos.

Guion completo

«Trae esa sensación que has descrito: [nombrar emoción]. Permítete sentirla solo lo suficiente para notarla.

Observa dónde la sientes en el cuerpo. Recorre tu cuerpo con la atención… [pausa] ¿Dónde la notas?»

Esperar la respuesta sobre la ubicación.

«Manteniendo presentes esa emoción y esa sensación corporal, deja que tu mente vaya hacia atrás… como si viajaras en el tiempo… a un momento anterior en que quizá sentiste algo parecido en el cuerpo.

Puede ser cualquier momento de tu vida. No intentes buscar algo específico; deja que tu mente se desplace y observa qué aparece. Puede ser una imagen, un recuerdo o solo una impresión. Está bien lo que aparezca».

Dar tiempo: el original propone 30–60 segundos de silencio.

«¿Qué te viene a la mente?»

Si no aparece nada:

«Nota lo que estás experimentando ahora. Si está en blanco o es confuso, está bien. Podemos darle un momento más».

Si aparece un recuerdo, continuar con la evaluación estándar de la fase 3.

Notas

Rastreo retrospectivo de cogniciones (Trace Back)

Propósito y uso

Similar a la exploración afectiva, pero comienza por una creencia problemática actual. Explora sus orígenes para identificar sucesos base. Considerarlo cuando:

  • Hay creencias negativas intensas sobre sí mismo y un origen poco claro.
  • Existen múltiples traumas y se necesita identificar un recuerdo base.
  • La persona conecta más fácilmente con pensamientos que con sentimientos.
  • La misma cognición negativa aparece en distintos problemas.

Guion completo

«Vamos a trabajar con esta creencia: “[CN]”. Repítela para ti ahora… “[CN]”.

Mientras piensas en ella, nota dónde la sientes en el cuerpo. Recorre tu cuerpo con la atención y dime dónde aparece una sensación relacionada».

Esperar la respuesta.

«Manteniendo la creencia “[CN]” y la sensación en [ubicación], deja que tu mente recorra tu vida hacia atrás, hasta el primer momento que recuerdes haberte sentido así o haber creído esto sobre ti.

No tienes que deducirlo ni resolverlo. Mantén la creencia y la sensación corporal y observa lo que venga a la mente».

Dar tiempo: 30–60 segundos de silencio según el guion original.

«¿Qué notas? ¿Qué te viene a la mente?»

Si no aparece nada:

«Aunque sea vago o no estés seguro de que sea el recuerdo “correcto”, ¿qué aparece cuando piensas en cuándo empezaste a creer “[CN]”?»

Si aparece un recuerdo, continuar con la evaluación estándar de la fase 3. No exigir una respuesta ni tratar una imagen evocada como confirmación independiente de un hecho.

Diferencia central

Exploración afectivaRastreo de cogniciones
Comienza con emoción o sentimiento.Comienza con cognición o creencia.
Usa la sensación corporal como puente.Usa la sensación corporal como puente.
Útil para quien conecta con sentimientos.Útil para quien conecta con pensamientos.

Notas

Fase 4: desensibilización y entretejidos

Fase 4 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Guiones centrales de reprocesamiento

Preparación

«Recuerda que esto no está ocurriendo ahora. Estoy aquí contigo. Deja que aparezca lo que aparezca y observa pensamientos, imágenes, emociones y sensaciones corporales. No hay una respuesta correcta o incorrecta. Puedes observarlo como el paisaje desde un tren en movimiento. Usa tu señal de alto si lo necesitas».

Confirmar la seguridad actual antes de afirmar que la persona está a salvo.

Inicio del reprocesamiento

«Te invito a mantener en tu mente y en tu cuerpo:

  • La imagen.
  • La creencia negativa: ________________________.
  • Las emociones: ____________________________.
  • Lo que sientes en: __________________________.

Ahora vamos a usar [movimientos oculares / golpecitos / sonidos]».

Pauta del guion original: 24–36 pasadas de estimulación bilateral, aproximadamente 30 segundos. Ajustar la modalidad, la velocidad y la duración a la persona y a la valoración clínica.

Entre series

«Paremos, toma aire y déjalo ir… ¿Qué notas ahora?»

O bien:

«¿Qué está pasando ahora?»

Para continuar:

«Sigue con eso» / «Observa eso».

Reanudar la estimulación bilateral, con la misma pauta ajustada a la respuesta.

Volver al blanco

«Cuando vuelves al suceso original, ¿qué aparece ahora?»

«De cero a diez, ¿cuánto malestar produce ahora?»

Usarlo cuando se comunica material neutro o positivo, cuando se necesita comprobar si el reprocesamiento terminó o cuando hubo un cambio importante.

Notas de la sesión

Reconocer un reprocesamiento bloqueado

Repetición circular

  • ☐ El mismo material se repite durante 2–3 series.
  • ☐ Las SUD no cambian.
  • ☐ Se vuelve a la misma emoción o imagen.
  • ☐ Aparecen patrones de pensamiento circular.

Bloqueo

  • ☐ La persona comunica «nada» o «en blanco».
  • ☐ Disociación o entumecimiento repentino.
  • ☐ Evitación de material específico.
  • ☐ Intelectualiza en vez de conectar con la emoción.

Abreacción sin avance

  • ☐ La emoción intensa no cambia.
  • ☐ La persona permanece desbordada durante un período prolongado.
  • ☐ Persiste la hiperactivación o hipoactivación.
  • ☐ Se activa una respuesta de inmovilización.

Recuerdo alimentador

  • ☐ Un recuerdo anterior parece sostener el bloqueo actual.
  • ☐ Una creencia central impide integrar la experiencia.
  • ☐ Aparecen expresiones como «esto siempre pasa».
  • ☐ Puede ser necesario trabajar un recuerdo anterior.

Antes de un entretejido

  • ☐ Valorar cambios en la estimulación bilateral: velocidad, dirección o tipo.
  • ☐ Ajustar la duración: el original propone series más largas para bloqueo cognitivo y más cortas ante desbordamiento emocional.
  • ☐ Valorar combinar movimientos oculares con golpecitos o sonidos.
  • ☐ Pedir que describa en voz alta lo que ve.
  • ☐ Cambiar el foco: «Solo nota esa sensación en tu cuerpo».

La señal de alto y la estabilización tienen prioridad cuando la persona no puede mantenerse presente o tolerar el trabajo.

Elegir el entretejido

TipoSituación que orienta su uso
CognitivoCreencias irracionales, autoculpa, distorsiones o «debería haber…».
EmocionalEmociones bloqueadas, intelectualización, minimización o dificultad para sentir.
SomáticoSensaciones persistentes o respuestas defensivas incompletas.
Apego y partesEstados infantiles, partes protectoras o heridas del desarrollo.

Notas clínicas

Entretejidos cognitivos y emocionales

Cognitivos: responsabilidad

Para autoculpa y vergüenza:

«¿De quién era realmente la responsabilidad?»

«Si le hubiera pasado a un niño que conoces, ¿lo culparías?»

«¿Quién era la persona adulta responsable?»

Cognitivos: seguridad

Para confusión entre pasado y presente:

«¿Ya terminó? ¿Estás a salvo ahora?»

«¿Dónde estás en este momento?»

«¿En qué año estamos? ¿Qué edad tienes ahora?»

Cognitivos: opciones

Para «debería haber…»:

«¿Qué opciones tenías cuando eras niño/a?»

«¿Qué posibilidades había a esa edad?»

«¿Qué le dirías a un niño en esa situación?»

Emocionales: acceso

Para emociones ocultas o bloqueadas:

«¿Qué te gustaría decirle?»

«Si tu cuerpo pudiera hablar, ¿qué diría?»

«¿Qué emoción hay debajo de eso?»

Emocionales: validación

Para minimizar o desestimar:

«Tiene sentido que te sientas así».

«Un niño en esa situación podría sentir [emoción]».

«Es una respuesta comprensible».

Emocionales: permiso

Para sentimientos suprimidos o prohibidos:

«Está bien sentir enojo por lo que pasó».

«¿Cómo sería permitirte sentir eso?»

«Puedes sentir tristeza, enojo o miedo».

Después del entretejido, si es adecuado continuar: «Sigue con eso», una serie de estimulación bilateral y comprobar qué aparece.

Registro de entretejidos

SeriePatrón de bloqueoTipo utilizadoRespuesta o cambio
 
 
 
 

Entretejidos somáticos

Considerarlos cuando persisten sensaciones corporales o respuestas defensivas bloqueadas.

Movimiento

«¿Qué quiere hacer tu cuerpo ahora?»

«Si tus manos pudieran moverse libremente, ¿qué harían?»

«Si tus pies pudieran moverse, ¿adónde te llevarían?»

«Deja que tu cuerpo muestre lo que quiere hacer».

Permitir micromovimientos o movimientos imaginados durante la estimulación bilateral, según la tolerancia.

Completar respuestas defensivas

Lucha: «Empuja contra mis manos»; «¿Qué habrías dicho?»; «Deja que tus brazos hagan lo que querían hacer». Cualquier contacto requiere acuerdo y adaptación clínica.

Huida: «Imagina que tus piernas te llevan corriendo a un lugar seguro»; «Siente que te alejas»; «¿Adónde correrías?».

Inmovilización: «Ahora puedes explorar un movimiento si te sientes seguro»; «Empieza despacio a notar tu cuerpo otra vez»; «Mueve los dedos de manos y pies».

Orientación al presente ante disociación o desbordamiento

«Siente tus pies sobre el suelo».

«Nota dónde toca tu cuerpo la silla».

«Observa dónde se siente tu cuerpo tranquilo o neutro».

«¿Puedes sentir tus manos? Presiónalas una contra otra».

Liberación de sensaciones persistentes

«Imagina que la tensión o el dolor se aflojan con cada respiración».

«¿De qué color es esa sensación? Imagina que fluye hacia fuera».

«Si esa tensión pudiera hablar, ¿qué diría?»

«Lleva suavemente la atención y la respiración a esa zona y observa si se afloja».

Registro de sensaciones corporales

Apego, partes y necesidades no atendidas

Considerar estos guiones cuando heridas relacionales, estados más jóvenes o necesidades del desarrollo bloquean el reprocesamiento.

El yo más joven

«¿Qué necesita escuchar esa parte más joven de ti?»

«¿Puede tu yo adulto acercarse a consolar a ese niño?»

«¿Qué te gustaría decirle a tu yo más joven?»

«Imagina que sostienes a ese pequeño. ¿Qué necesita?»

«¿Puedes hacerle saber que sobrevivió a esto?»

Después: «Sigue con esa imagen de consolar a tu yo más joven», seguido de estimulación bilateral cuando sea apropiado.

Partes protectoras

«¿De qué intenta protegerte esta parte?»

«¿Puedes agradecerle que intente mantenerte a salvo?»

«¿Qué teme que ocurra si trabajas este recuerdo?»

«¿Puede dar un pequeño paso atrás mientras trabajamos?»

«¿Qué necesitaría para sentirse suficientemente segura y aflojar su protección?»

Reconocer su intención protectora antes de pedirle que se aparte.

Necesidades no atendidas

«¿Qué necesitabas entonces y no recibiste?»

«Imagina que recibes lo que necesitabas de una figura segura».

«¿Cómo habría sido sentirte protegido, querido o visto?»

«¿Quién te habría gustado que estuviera contigo?»

Reparación

«Imagina una figura cuidadora que ofrece lo que faltó».

«¿Cómo se sentiría recibir ese cuidado ahora?»

«Imagina a alguien seguro que interviene y te protege».

«Imagina llevar a ese niño a un lugar donde lo quieren».

«Permítete recibir lo que siempre mereciste».

La figura puede ser el profesional, el yo de mayor edad, una figura espiritual, una figura parental ideal imaginada o un familiar seguro.

Uso clínico: el original indica seguir los entretejidos con estimulación bilateral para reanudar el procesamiento. Ofrecer solo lo necesario y luego dejar espacio a la respuesta de la persona; no convertir el entretejido en una explicación prolongada. Mantener la valoración de seguridad y preparación antes de continuar.

Fase 5: instalación

Fase 5 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Fortalecer la cognición positiva

Apertura

«Ahora pasamos a la instalación: vamos a fortalecer una creencia positiva junto con el recuerdo que hemos trabajado. Buscamos conectar ese recuerdo con una creencia más adaptativa y que te dé mayor capacidad».

1. Verificar la cognición positiva

«Al principio identificamos “[CP]” como lo que te gustaría creer sobre ti. ¿Todavía te parece adecuado o quieres ajustarlo?»

CP originalCP ajustada, si corresponde

2. Comprobar la validez de la cognición (VOC)

«Del uno al siete, donde uno es completamente falsa y siete es completamente verdadera, ¿qué tan verdadera se siente esta creencia positiva ahora cuando piensas en el recuerdo original?»

VOC inicial: ______ / 7. Si es menor que 7, valorar continuar la instalación y explorar barreras o límites realistas.

3. Instalar con estimulación bilateral

«Mantén la creencia “[CP]” junto con el recuerdo original. Observa lo que vaya apareciendo».

Pauta del guion original: 24–36 pasadas, aproximadamente 30 segundos; ajustar según la respuesta clínica.

4. Comprobar después de cada serie

«Toma aire… déjalo ir. ¿Qué apareció?»

El original propone continuar hasta dos respuestas iguales o hasta que deje de aparecer información nueva.

5. Reevaluar VOC

«Ahora, en la misma escala del uno al siete, ¿qué tan verdadera se siente “[CP]”?»

  • VOC = 7: pasar a la fase 6, exploración corporal.
  • VOC menor que 7: continuar la instalación o explorar barreras, considerando la validez ecológica que se describe abajo.

Seguimiento de VOC

Serie 1Serie 2Serie 3Serie 4Final
 

Cuando VOC no llega a 7

Puede haber razones legítimas:

  • Límites realistas: por ejemplo, «no puedo estar completamente a salvo en todas las situaciones».
  • Ganancias secundarias: funciones o beneficios de las creencias actuales que necesitan atención.
  • Creencias bloqueadoras: otras creencias negativas interfieren.

Explorar barreras

«¿Qué impide que sea un siete?»

Si la respuesta señala otro blanco, una creencia bloqueadora o un recuerdo alimentador, registrarlo para trabajarlo después.

VOC ecológica o realista

Una VOC de 6 puede ser adecuada a la realidad. El original propone aceptarla cuando:

  • La creencia incluye límites realistas.
  • La persona siente paz auténtica con ella.
  • Continuar el procesamiento no aporta material nuevo.
  • Se siente verdadera corporalmente, no solo de manera intelectual.

Adaptaciones infantiles

«¿Recuerdas ese pensamiento bueno que elegimos: “[CP]”? Vamos a fortalecerlo. Piensa en el recuerdo y en ese pensamiento a la vez mientras hacemos [golpecitos / movimientos oculares]».

  • Usar lenguaje concreto: «¿Cuánto lo crees en tu corazón?».
  • Utilizar un termómetro o una escala visual para valorar la fuerza de la creencia.
  • Reconocer el progreso sin dirigir la puntuación: «Notas que se hace más fuerte».

Notas de la sesión

CP finalVOC final¿Es ecológica? Sí / NoCreencias bloqueadoras para trabajo posterior

Notas adicionales

Transición a la fase 6

Cuando corresponda:

«La creencia positiva se siente más firme. Ahora vamos a recorrer tu cuerpo con la atención para comprobar si queda tensión o incomodidad. ¿Listo?»

Fase 6: exploración corporal

Fase 6 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Comprobar el malestar corporal residual

Apertura

«Ahora que hemos instalado la creencia positiva, vamos a revisar las sensaciones del cuerpo. A veces queda tensión o incomodidad después de trabajar un recuerdo. Este paso permite comprobarlo».

1. Preparar la exploración

«Cierra los ojos si te resulta cómodo. Trae el recuerdo original y mantenlo junto con la creencia positiva: “[CP]”».

2. Recorrer el cuerpo

«Recorre despacio tu cuerpo desde la cabeza hasta los pies. Observa tensión, rigidez, pesadez o incomodidad. Empieza por la parte superior de la cabeza… la frente… los ojos… la mandíbula… el cuello… los hombros… los brazos… el pecho… el abdomen… las caderas… las piernas… hasta los pies».

Dar tiempo para que observe y responda.

3. Pedir su descripción

«¿Qué notas en tu cuerpo?»

  • Sin malestar o con sensaciones positivas: comprobar los demás criterios de finalización y pasar al cierre.
  • Tensión o incomodidad: procesar la sensación mediante estimulación bilateral, según la valoración clínica, hasta que se resuelva o cambie.

4. Trabajar sensaciones residuales

«Concéntrate en esa sensación de [ubicación]. Solo obsérvala mientras hacemos una serie».

Después de cada serie:

«¿Qué notas ahora?»

Continuar según la respuesta hasta que no haya malestar residual; si no se completa, realizar el cierre correspondiente.

Seguimiento

Sensaciones inicialesSensaciones después del procesamiento

Criterios de finalización del blanco

Comprobar los tres:

  • ☐ SUD = 0, o un nivel ecológico acorde con la realidad.
  • ☐ VOC = 7, o un nivel ecológico acorde con la realidad.
  • ☐ Exploración corporal sin sensaciones perturbadoras residuales.

Plantilla de futuro, si corresponde

Tras completar el blanco, trabajar una respuesta adaptativa en una situación futura:

«Imagina una situación futura en la que puedas encontrarte con algo parecido. Imagínate manejándola de una forma que te sirva, con esta nueva creencia positiva. ¿Qué ves?»

Después de que describa la escena:

«Mantén esa imagen de ti manejando la situación con la creencia “[CP]”. Nota cómo se siente».

El guion original propone 1–2 series cortas de estimulación bilateral.

Adaptaciones infantiles

«Vamos a revisar tu cuerpo. Sigue pensando en el recuerdo y en ese pensamiento bueno. Empieza por la cabeza, como si buscaras un sombrero invisible… Ahora la cara, como si buscaras pintura invisible… Los hombros y los brazos… La pancita… Hasta los dedos de los pies. ¿Hay alguna parte que se sienta incómoda, apretada o rara?»

  • Usar un dibujo del cuerpo para señalar las sensaciones.
  • Preguntar: «¿Tu cuerpo se siente bien o queda alguna parte molesta?».
  • Demostrar el recorrido con un peluche.

Registro de la sesión

SUD finalVOC final¿Sin malestar corporal residual?¿Se usó plantilla de futuro? Sí / No

Detalles de la plantilla de futuro y otras notas

Transición al cierre

Si se cumplen los criterios:

«Tu cuerpo ya no presenta ese malestar y la creencia positiva está instalada. Vamos a cerrar la sesión y comprobar que te sientas estable antes de irte».

Fase 7: cierre

Fase 7 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Cierre de una sesión completa

Usar cuando SUD = 0, VOC = 7 y la exploración corporal está libre de malestar, considerando las valoraciones ecológicas de las fases anteriores.

«Hoy hiciste un trabajo importante. El recuerdo que trabajamos está acompañado de una creencia positiva y ya no notas ese malestar en el cuerpo.

Antes de la próxima sesión pueden aparecer pensamientos, sentimientos, sueños o recuerdos relacionados con lo que trabajamos. El procesamiento puede continuar entre sesiones.

Si aparece algo, intenta observarlo sin juzgarte. Puedes usar tu lugar tranquilo o tu contenedor. Anota lo que te parezca significativo para que podamos comentarlo la próxima vez».

Cierre de una sesión incompleta

Usar cuando el reprocesamiento no terminó, las SUD siguen por encima de cero, hubo bloqueo o se acabó el tiempo.

«Hoy hicimos un trabajo importante, aunque no hayamos terminado con este recuerdo. Podemos retomarlo; no hace falta apresurarlo.

Lo que trabajamos sigue siendo valioso. Entre sesiones pueden aparecer reacciones relacionadas con el recuerdo y quizá notes más malestar del habitual porque el trabajo no está completo.

Usemos ahora tus recursos de contención para guardar lo que estábamos trabajando hasta la próxima sesión».

Guion de contención

«Trae a la mente tu contenedor, ese lugar fuerte donde imaginas guardar material difícil hasta que volvamos a vernos.

Imagina que colocas dentro lo que trabajamos hoy: el recuerdo, los sentimientos que quedaron y las sensaciones corporales… Mira cómo entran…

Ahora cierra y asegura el contenedor. Imagina que queda cerrado hasta que decidas abrirlo conmigo en sesión, cuando estés listo.

Toma aire. ¿Cómo te sientes?»

Comprobar orientación al presente

«Antes de irte, comprobemos que estás aquí y ahora. Mira la habitación y dime cinco cosas que ves… cuatro cosas que puedes tocar… tres sonidos que escuchas…»

Valorar orientación, contacto y ritmo del habla respecto del funcionamiento habitual de la persona.

Estado de la sesión

☐ Completa: SUD = 0, VOC = 7, sin malestar corporal residual, o criterios ecológicos documentados.

☐ Incompleta: necesita continuación.

¿Se utilizó contención?Recursos a los que pudo acceder

Orientación entre sesiones

«Entre sesiones podrías notar sueños vívidos o pesadillas, recuerdos inesperados, emociones intensas, sensaciones físicas o nuevas conexiones e ideas sobre lo que trabajamos.

Observa sin juzgar lo que aparezca. Usa los recursos que hemos practicado y registra lo que necesitemos revisar».

El guion original presenta estas reacciones como parte posible del procesamiento. Su aparición no demuestra por sí sola una mejoría: revisar el malestar y acordar cuándo contactar al profesional.

Recordatorio de estrategias

RecursoCómo recordarlo
Lugar tranquiloUtilizar la palabra clave para evocar la calma.
ContenedorGuardar temporalmente material difícil hasta la sesión.
RespiraciónPracticar 4-7-8 o respiración cuadrada según tolerancia.
Orientación sensorialUtilizar el ejercicio 5-4-3-2-1.

Cierre para niños y niñas

«Hoy trabajaste mucho. Vamos a guardar lo que quedó y comprobar cómo te sientes antes de irte.

Pongamos lo que quedó en tu contenedor especial… Lo cerramos… Y ahora visitemos tu lugar tranquilo un momento.

Antes de irte, ¿qué tres cosas te gustaría hacer o esperas con ganas esta semana?»

  • Terminar hablando de planes agradables o logros, sin exigir un estado emocional concreto.
  • Recordar a la persona cuidadora las posibles reacciones entre sesiones.
  • Preparar recordatorios sencillos de afrontamiento para usar en casa.

Registro de la sesión

Estado al terminar la sesiónRecursos utilizados para el cierrePlan para la próxima sesión

Notas adicionales

Antes de que la persona se retire

  • ☐ Confirmar que tiene la información de contacto para emergencias y sabe cuándo pedir ayuda.
  • ☐ En menores, explicar a la persona cuidadora qué esperar y cuándo contactar al profesional.

Fase 8: reevaluación y registro TICES

Fase 8 de EMDR · Referencia para profesionales

Paciente: ________________________ · Fecha: ______________

Apertura de la sesión

«Antes de continuar, quiero revisar lo que trabajamos la sesión pasada y saber cómo has estado. Así comprobamos si los cambios se mantienen y si hay algo más que necesite atención».

1. Revisión general

«¿Cómo has estado desde la última sesión? ¿Notaste cambios en pensamientos, sentimientos, sueños o sensaciones corporales, o alguna nueva comprensión de lo que trabajamos?»

Relato de la persona atendida

2. Acceder al blanco anterior

«Revisemos el recuerdo que trabajamos. Cuando lo traes a la mente ahora, ¿qué aparece? Observa la imagen, el pensamiento o el sentimiento que surja».

3. Comprobar SUD

«De cero a diez, ¿cuánto malestar produce este recuerdo ahora?»

SUD actual: ______ / 10. Comparar con la SUD final de la sesión anterior: ______ / 10.

4. Comprobar VOC

«¿Qué tan verdadera se siente ahora la creencia “[CP]”, del uno al siete?»

VOC actual: ______ / 7.

Decidir el siguiente paso

  • SUD = 0 y VOC = 7: confirmar que el blanco está completo y pasar al siguiente blanco del plan: pasado, presente o futuro. Considerar los criterios corporales y ecológicos documentados.
  • SUD mayor que 0 o VOC menor que 7: valorar retomar las fases 4 o 5. Puede haber nuevos canales de asociación o creencias bloqueadoras; revisar los límites ecológicos antes de asumir que una puntuación menor indica un bloqueo.

Recordatorio del protocolo de tres vertientes

PasadoPresenteFuturo
Recuerdos base o más tempranos relacionados.Desencadenantes actuales.Plantillas de respuesta futura.

Registro TICES entre sesiones

TICES conserva la sigla inglesa: desencadenante, imagen, cognición, emoción y sensación. Registrar las experiencias significativas y su intensidad. El profesional puede usar esta plantilla para preparar un registro individual con instrucciones adecuadas para la persona atendida.

Fecha / sesiónDesencadenanteImagenCogniciónEmociónSensación corporalSUD 0–10
 
 
 
 
 
 
 
 

Instrucciones para explicar a la persona atendida

  • Anota cuando notes malestar entre sesiones.
  • Desencadenante: ¿qué pasó justo antes? Puede ser una situación, persona, lugar o sensación.
  • Imagen: ¿qué imagen o escena vino a tu mente?
  • Cognición: ¿qué pensamiento negativo sobre ti apareció?
  • Emoción: ¿qué sentiste: miedo, enojo, tristeza, vergüenza u otra emoción?
  • Sensación: ¿en qué parte del cuerpo lo notaste?
  • SUD: puntúa de 0, sin malestar, a 10, el peor malestar imaginable.
  • Lleva el registro a la próxima sesión para revisarlo juntos.

«Después de anotarlo, usa tus recursos —lugar tranquilo, contenedor o respiración— para volver a la calma. No tienes que reprocesarlo por tu cuenta; lo trabajaremos juntos en sesión».

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