Fase 3: evaluación del blanco
Fase 3 de EMDR · Referencia para profesionales
Paciente: ________________________ · Fecha: ______________
Componentes de la evaluación
«Vamos a evaluar el recuerdo que identificaste. Te guiaré paso a paso; dime lo que te venga a la mente».
1. Imagen del blanco
«¿Qué imagen representa la peor parte de este recuerdo?»
2. Cognición negativa (CN)
«¿Qué creencia negativa sobre ti acompaña este recuerdo?»
En presente, referida a sí mismo y de carácter irracional.
3. Cognición positiva (CP)
«¿Qué te gustaría creer sobre ti en su lugar?»
En presente, alcanzable y que aporte capacidad o autonomía.
4. Validez de la cognición (VOC), de 1 a 7
«Al pensar en este recuerdo, ¿qué tan verdadera se siente ahora [CP]? Uno significa completamente falsa y siete, completamente verdadera».
VOC: ______ / 7. La hoja original señala 1–4 como rango inicial esperado; registrar la respuesta real sin dirigirla.
5. Emociones
«Al pensar en ese recuerdo y en [CN], ¿qué emociones aparecen?»
6. Unidades subjetivas de perturbación (SUD), de 0 a 10
«¿Cuánto malestar sientes? Cero es ninguno y diez, el peor que puedas imaginar».
SUD: ______ / 10.
7. Ubicación corporal
«¿En qué parte de tu cuerpo lo sientes?»
Resumen antes de la fase 4
Referencia de cogniciones frecuentes
Responsabilidad, defecto personal y vergüenza
| Cognición negativa | Cognición positiva |
|---|---|
| Soy una mala persona. | Soy una buena persona. |
| No soy suficientemente bueno/a. | Soy suficientemente bueno/a. |
| No valgo nada. | Soy valioso/a; tengo valor. |
| Soy vergonzoso/a. | Estoy bien tal como soy. |
| No se me puede querer. | Merezco y puedo recibir amor. |
| Estoy dañado/a para siempre. | Soy una persona completa; puedo sanar. |
| No merezco cosas buenas. | Merezco cosas buenas. |
| Hay algo malo en mí. | Estoy bien tal como soy. |
Seguridad, vulnerabilidad y confianza
| Cognición negativa | Cognición positiva |
|---|---|
| Estoy en peligro. | Ahora estoy a salvo. |
| No puedo protegerme. | Puedo protegerme; puedo aprender a protegerme. |
| No puedo confiar en nadie. | Puedo elegir en quién confiar. |
| Tengo que ser perfecto/a para estar a salvo. | Puedo estar a salvo siendo yo mismo/a. |
| No es seguro mostrar mis sentimientos. | Puedo expresar mis sentimientos de forma segura. |
Poder, control y elección
| Cognición negativa | Cognición positiva |
|---|---|
| No tengo poder. | Ahora tengo poder; tengo opciones. |
| No puedo hacer nada por mí. | Puedo ayudarme; puedo conseguir ayuda. |
| Estoy fuera de control. | Ahora tengo control. |
| No tengo ningún control. | Ahora tengo opciones. |
| Soy débil. | Soy fuerte; puedo ser fuerte. |
| Estoy atrapado/a. | Ahora tengo alternativas. |
Culpa y responsabilidad por las acciones
| Cognición negativa | Cognición positiva |
|---|---|
| Debí haber hecho algo. | Hice lo mejor que pude. |
| Es mi culpa. | No fue mi culpa; no soy culpable. |
| No se me puede perdonar. | Puedo perdonarme; merezco perdón. |
| Debí haber sabido qué hacer. | Hice lo que sabía hacer. |
| Soy responsable de la conducta de otra persona. | Solo soy responsable de mí. |
Exploración afectiva retrospectiva (Affect Scan / Floatback)
Propósito y uso
Parte de una emoción o sensación corporal actual para explorar recuerdos anteriores relacionados con el malestar. Puede ayudar a identificar un recuerdo base, el más temprano relacionado en una red de recuerdos. Considerarla cuando:
- Hay emociones intensas, pero no se identifica un recuerdo específico.
- Los desencadenantes actuales tienen un origen poco claro.
- Hace falta identificar el recuerdo más temprano de una red.
- La persona conecta más fácilmente con sentimientos que con pensamientos.
Guion completo
«Trae esa sensación que has descrito: [nombrar emoción]. Permítete sentirla solo lo suficiente para notarla.
Observa dónde la sientes en el cuerpo. Recorre tu cuerpo con la atención… [pausa] ¿Dónde la notas?»
Esperar la respuesta sobre la ubicación.
«Manteniendo presentes esa emoción y esa sensación corporal, deja que tu mente vaya hacia atrás… como si viajaras en el tiempo… a un momento anterior en que quizá sentiste algo parecido en el cuerpo.
Puede ser cualquier momento de tu vida. No intentes buscar algo específico; deja que tu mente se desplace y observa qué aparece. Puede ser una imagen, un recuerdo o solo una impresión. Está bien lo que aparezca».
Dar tiempo: el original propone 30–60 segundos de silencio.
«¿Qué te viene a la mente?»
Si no aparece nada:
«Nota lo que estás experimentando ahora. Si está en blanco o es confuso, está bien. Podemos darle un momento más».
Si aparece un recuerdo, continuar con la evaluación estándar de la fase 3.
Notas
Rastreo retrospectivo de cogniciones (Trace Back)
Propósito y uso
Similar a la exploración afectiva, pero comienza por una creencia problemática actual. Explora sus orígenes para identificar sucesos base. Considerarlo cuando:
- Hay creencias negativas intensas sobre sí mismo y un origen poco claro.
- Existen múltiples traumas y se necesita identificar un recuerdo base.
- La persona conecta más fácilmente con pensamientos que con sentimientos.
- La misma cognición negativa aparece en distintos problemas.
Guion completo
«Vamos a trabajar con esta creencia: “[CN]”. Repítela para ti ahora… “[CN]”.
Mientras piensas en ella, nota dónde la sientes en el cuerpo. Recorre tu cuerpo con la atención y dime dónde aparece una sensación relacionada».
Esperar la respuesta.
«Manteniendo la creencia “[CN]” y la sensación en [ubicación], deja que tu mente recorra tu vida hacia atrás, hasta el primer momento que recuerdes haberte sentido así o haber creído esto sobre ti.
No tienes que deducirlo ni resolverlo. Mantén la creencia y la sensación corporal y observa lo que venga a la mente».
Dar tiempo: 30–60 segundos de silencio según el guion original.
«¿Qué notas? ¿Qué te viene a la mente?»
Si no aparece nada:
«Aunque sea vago o no estés seguro de que sea el recuerdo “correcto”, ¿qué aparece cuando piensas en cuándo empezaste a creer “[CN]”?»
Si aparece un recuerdo, continuar con la evaluación estándar de la fase 3. No exigir una respuesta ni tratar una imagen evocada como confirmación independiente de un hecho.
Diferencia central
| Exploración afectiva | Rastreo de cogniciones |
|---|---|
| Comienza con emoción o sentimiento. | Comienza con cognición o creencia. |
| Usa la sensación corporal como puente. | Usa la sensación corporal como puente. |
| Útil para quien conecta con sentimientos. | Útil para quien conecta con pensamientos. |