Evaluación inicial de EMDR
Fase 1 de EMDR · Referencia para profesionales
Paciente: ________________________ · Fecha: ______________
1. Información de la persona atendida
NombreFecha de nacimiento / edad
Persona cuidadoraParentesco o relación
2. Evaluación de riesgos — prioritaria
☐ Ideación suicida u homicida · ☐ Autolesiones · ☐ Consumo de sustancias · ☐ Problemas de seguridad
3. Objetivos, fortalezas y estrategias de afrontamiento
Objetivos del tratamientoFortalezasEstrategias actuales de afrontamiento
4. Historia de trauma
5. Desencadenantes actuales
6. Estilo de apego
Referencia de la versión original: cuestionario ASQ, recurso externo en inglés.
7. Consideraciones clínicas, médicas y especiales
8. Evaluaciones clínicas
☐ UCLA PTSD Reaction Index: resultados
☐ Detección de disociación: resultados
☐ Tolerancia afectiva
☐ Tipos de evitación
☐ Fobias relacionadas con el trauma
9. Plan de tratamiento de tres vertientes
| Recuerdos traumáticos pasados | Edad | Síntomas presentes | Desencadenantes | Situaciones futuras |
|---|---|---|---|---|
Secuencia propuesta por la hoja original: primero el recuerdo más temprano relacionado (recuerdo base), después el peor suceso y luego los demás blancos en orden cronológico. Aplicar el juicio clínico al plan individual.