Resumen
La Fase 1 establece la base para todo el trabajo posterior de EMDR. Implica una recolección de historia exhaustiva, conceptualización del caso y planificación del tratamiento.
Componentes de la evaluación inicial
Información del cliente
- Fecha de nacimiento / edad
- Nombre y relación del cuidador/a
- Fecha de derivación e ingreso
- Profesional asignado
Evaluación de riesgo
Evalúa los factores de riesgo antes de continuar con la planificación del tratamiento.
Objetivos del cliente
Documenta lo que el cliente espera lograr con el tratamiento.
Fortalezas del cliente
Identifica las habilidades de afrontamiento existentes, redes de apoyo y recursos.
Historia de trauma
Recoge una historia detallada de las experiencias traumáticas.
Disparadores
Documenta los disparadores identificados por los cuidadores en el ingreso y de forma continua.
Estilos de apego
Considera el uso del Cuestionario de Estilo de Apego — Forma Corta (ASQ-SF) para mayores de 15 años.
Consideraciones clínicas
- Historia médica y consideraciones especiales
- Medicación actual
- Tratamientos previos
Evaluaciones clínicas
Administra las evaluaciones apropiadas:
- UCLA PTSD Reaction Index — medida de síntomas de trauma
- Cribado de disociación — esencial antes del procesamiento
- Tolerancia al afecto — ¿puede el cliente manejar la angustia?
- Tipos de evitación — identifica patrones de evitación
- Fobias relacionadas con el trauma — miedos específicos vinculados al trauma
Planificación del tratamiento
Métodos para identificar objetivos
Procedimiento “Trace Back”: Identifica los objetivos rastreando los síntomas actuales hasta su origen.
Procedimiento “Affect Scan”: Usa las sensaciones emocionales y corporales actuales para identificar memorias conectadas.
Enfoque de tres vías
Crea un plan de tratamiento que aborde:
| Categoría | Descripción |
|---|---|
| Pasado | Memorias traumáticas que establecen la plantilla |
| Presente | Síntomas y disparadores actuales |
| Futuro | Escenarios futuros deseados |
Referencia rápida
- Completar la evaluación inicial
- Evaluar factores de riesgo y estabilidad
- Administrar instrumentos clínicos
- Identificar objetivos y fortalezas del cliente
- Documentar la historia de trauma
- Identificar disparadores
- Crear secuencia de objetivos con Trace Back o Affect Scan
- Desarrollar el plan de tratamiento
Consideraciones clínicas
- Reserva tiempo suficiente para una historia clínica exhaustiva
- Usa instrumentos estandarizados apropiados para la edad del cliente
- Documenta el consentimiento informado para EMDR
- Considera factores culturales en la conceptualización del caso
- Asegúrate de que el cliente cuente con una red de apoyo adecuada
- Realiza cribado de disociación antes de pasar al procesamiento