Resumen
La Fase 2 prepara al cliente para las fases de procesamiento, asegurando que cuente con recursos suficientes para manejar la angustia. Esta fase es crucial para el éxito del tratamiento y para la seguridad del cliente.
Guion de psicoeducación
“Imagina que tu cerebro es como un servicio de streaming con varios canales. Cuando ocurre algo muy estresante o angustiante, es como si un canal se quedara atascado, repitiendo la misma escena una y otra vez. Por más tiempo que pase, ese recuerdo puede aparecer con la misma intensidad, haciéndote sentir que sigues atrapado/a en el pasado.”
“EMDR ayuda a ‘desatascar’ ese canal para que tu cerebro pueda procesar el recuerdo como debía hacerlo — como cualquier otro evento del pasado, sin que interrumpa tu presente. Lo hacemos con la estimulación bilateral, que es como apretar ‘play’ en lugar de ‘rebobinar’. Movimientos oculares, golpecitos o sonidos ayudan a tu cerebro a hacer avanzar el recuerdo para que deje de quedarse atascado.”
“No tienes que forzar nada — solo nota lo que aparece, y yo estaré aquí para guiarte. ¿Tiene sentido? ¿Tienes alguna pregunta?”
Versión para niños/as
“Tu cerebro es como un tren en una vía. La mayor parte del tiempo avanza sin problema. Pero si pasa algo muy molesto, es como si el tren se atascara en un trozo de vía rota y no pudiera seguir. EMDR ayuda a arreglar esa vía para que el tren de tu cerebro pueda seguir adelante. Lo hacemos con cosas como golpecitos o moviendo los ojos, lo que ayuda a tu cerebro a desatascarse y a sentirse mejor.”
Evaluar preparación y fortalezas
“¿Qué te ayuda a manejar el estrés? ¿Qué te hace sentir seguro/a y en calma?”
Señales de que el cliente NO está listo para el procesamiento
- Ideación suicida o crisis
- Conductas activas de autolesión
- Conductas adictivas
- Episodios prolongados de ira
- Incapacidad de experimentar emociones positivas
- No tolera la calma
- Medicación nueva (esperar a la estabilización)
- Incapacidad de mantenerse presente
- Estados de trance o lagunas de memoria
- Trauma que sigue ocurriendo en el presente
- Preocupaciones de estabilidad (sin red de apoyo)
- Procesos judiciales próximos
- Cambios vitales mayores (mudanzas, adopción, etc.)
Técnicas de aterrizaje y autorregulación
Lugar seguro
“Imagina un lugar donde te sientas seguro/a. ¿Qué ves, oyes y sientes ahí?”
Contenedor
“Si surgen pensamientos angustiantes, visualiza colocarlos dentro de un contenedor seguro.”
Haz de luz
“Imagina una luz cálida y sanadora que recorre tu cuerpo.”
Respiración
“Inhala contando hasta cuatro, sostén durante cuatro, exhala durante cuatro.”
Establece una señal de “alto”
“Si necesitas una pausa, usa una señal de alto, como levantar la mano o decir ‘alto’. ¿Qué te resulta natural?”
Para niños/as más pequeños, crea un cartel de stop personalizado.
Opciones de estimulación bilateral
- Seguimiento de movimientos oculares
- Seguimiento con un títere
- Seguimiento con una varita
- Golpecitos en las manos
- Abrazo de la mariposa
- “Gorilla Tapping”
- Cepillos
- Tambor
- Tappers / pulsadores
- Auriculares “mágicos”
- Marcha en el sitio
- Lanzamiento bilateral de pelota
- Pasos de baile bilaterales
- Dibujo bilateral
- Rayuela
- Simón dice
Reforzar el control del cliente
“Lo has hecho muy bien. Usa estas habilidades si surge algo entre sesiones. ¿Cómo te sientes ahora?”
“Tú tienes el control. Avanzaremos a tu ritmo y usaremos estas herramientas si hace falta. ¿Sientes que estás listo/a para empezar a procesar la próxima vez?”
Referencia rápida
- Explicar EMDR con una metáfora apropiada para la edad
- Evaluar marcadores de preparación
- Enseñar el ejercicio del lugar seguro
- Enseñar el ejercicio del contenedor
- Practicar técnicas de respiración
- Establecer la señal de alto
- Introducir y practicar el método de EB
- Reforzar el control del cliente
Consideraciones clínicas
- La duración de la preparación varía según la complejidad del cliente
- Algunos clientes necesitan trabajo extenso de estabilización
- El trauma complejo puede requerir una Fase 2 más larga
- Asegúrate de que los recursos sean sólidos antes de pasar a la Fase 3
- Practiquen entre sesiones para fortalecer los recursos
- Documenta los recursos preferidos del cliente y el método de EB